老犬の会陰ヘルニアとは？その原因や症状、治療、予防法を獣医師が解説

愛犬が年齢を重ねるとともに、

「最近、いきんでも便が出にくそう」
「お尻の横がふくらんでいる」
「便をするときに痛がっている」

そんな様子が見られていませんか？

もしかしたらそれは、「会陰（えいん）ヘルニア」の症状かもしれません。

会陰ヘルニアは、特に老犬のオスに多くみられる病気で、進行すると排便や排尿に深刻な影響を及ぼすことをご存じでしょうか？

この記事では、会陰ヘルニアの原因や症状、治療、手術費用、予防方法について獣医師が解説します。

最後までお読みいただき、老犬の会陰ヘルニアについて正しい理解を深めましょう。

老犬の会陰ヘルニア

そもそも会陰とは、肛門付近の領域のことをいいます。

また、ヘルニアとは、体内にある臓器が本来あるべき位置から脱出した状態をいいます。

会陰ヘルニアとは、肛門の周囲にある筋肉が細くなり、その隙間から直腸や膀胱、脂肪などの腹腔内臓器が飛び出してしまう病気のことです。

通常、これらの臓器は会陰部の筋肉によっておなかの中に収められています。

しかし老犬では、加齢やホルモンの影響により会陰部の筋肉が衰え、細くなってしまいます。

その結果、何かのきっかけで腹腔内の臓器が皮膚の下へと突出し、お尻の横が腫れたように膨らんでしまうのです。

会陰ヘルニアは、高齢で未去勢のオスに多くみられる病気で、去勢済みのオスやメスでも発症することはありますが、未去勢犬に比べるとリスクは低いといわれています。

好発犬種として、

• ミニチュアダックスフンド
• コーギー
• ボストンテリア
• トイプードル

などが報告されていますが、その他の犬種での発生も少なくありません。

老犬の会陰ヘルニアが起こるメカニズム

では、どのようにして会陰ヘルニアは発生するのでしょうか？

まず、会陰部には骨盤隔膜を構成する、

• 外肛門括約筋
• 肛門挙筋
• 尾骨筋
• 内閉鎖筋

といった筋肉が衰え、細くなることから始まるのが一般的です。

その原因は加齢のほか、未去勢のオス犬ではホルモン（アンドロゲンやテストステロンなど）の影響が考えられています。

そこに、吠えたり排便したりした際の腹圧が加わることで、腹腔内の臓器が細くなった筋肉の間を抜けて皮膚の下に移動し、ヘルニアが起こります。

慢性的な便秘や下痢、長期間の咳なども腹圧を上げる原因になることも少なくありません。

老犬の会陰ヘルニアの症状

では、犬の会陰ヘルニアではどのような症状が見られるのでしょうか？

多くの場合、肛門の周囲が膨らんでいることから会陰ヘルニアに気づくことが一般的です。

そのほかの症状としては、

• 便が出にくい
• 便が細い
• 下痢を繰り返す
• 尿が出にくい

といったものが挙げられます。

それらの症状やヘルニアの部位、逸脱した内臓の種類、ヘルニアが発生してからの経過時間などによって、以下のように重症度のグレード分類の目安が設けられています。

表　会陰ヘルニアの病態のグレード分類の目安

なお、会陰ヘルニアは初期の段階では腫れが目立たず、触診して初めてわかることもあります。

また、ヘルニアの内容物が脂肪だけの場合は、目立った症状が見られない場合もある一方で、内容物が膀胱である場合、排尿障害により腎障害を引き起こし、急激に体調が悪くなるケースも少なくありません。

今は無症状であっても、突然、膀胱や腸が飛び出てしまうこともあるので、気づいた場合は放置せず早めの受診を心がけましょう。

老犬の会陰ヘルニアの治療

では、会陰ヘルニアと診断された場合は、どのような治療が行われるのでしょうか？

会陰ヘルニア治療の基本は「外科手術」で、内科的な治療のみで完治することは難しいとされています。

しかし、年齢や基礎疾患が理由で手術が困難な場合、内科的な治療で生活の質を保つことを目標に治療が行われることも少なくありません。

その際に主に使用されるのは、

• 便軟化薬
• 消炎鎮痛薬
• 抗生剤
• 食事療法
• サプリメント

といったものが挙げられます。

これらはあくまで対症療法であり、会陰ヘルニアそのものを治すものではありません。

排便をスムーズに保ち、痛みや感染を取り除くことで、症状を和らげることが目的となります。

ただし、何もせず放置した場合は、手術せざるを得ない程度に進行することもありますので、早めの受診を心がけましょう。

老犬の会陰ヘルニアの外科治療

前述のとおり、会陰ヘルニア治療の基本は「外科手術」です。

最も古典的な方法は、前述の外肛門括約筋や尾骨筋、肛門挙筋などを縫合しヘルニアを塞ぐ方法です。

しかし、この方法だけでは術後の再発率が高いとされ、

• 内閉鎖筋
• 半腱様筋
• 仙結節靭帯
• 精巣の総鞘膜
• ポリプロピレンメッシュ

といった筋肉や組織、器具を用いてヘルニアを塞ぐ方法が行われる場合もあります。

また、未去勢犬では、再発予防の観点から去勢手術を同時に行うことも少なくありません。

術後は数日〜1週間程度の入院が必要であることが多いです。

その間に、正しく排尿や排便が行われるか、ヘルニアの再発がないかの確認が行われます。

また、術後管理として抗生剤や痛み止め、便軟化剤などが使用されることが一般的です。

再発率は報告により異なりますが、会陰ヘルニアの再発は比較的高いとされています。

特に、グレードが高ければ高いほど、再発率も高くなる傾向があります。

気づいたときは放置せず、動物病院を受診するようにしましょう。

老犬の会陰ヘルニアの手術費用の目安

では、会陰ヘルニアの手術においては、どれくらいの費用がかかるのでしょうか？

手術費用は地域や動物病院によって差がありますが、20万円〜40万円程度であることが一般的です。

ヘルニアが両側の場合や去勢手術も行った場合、メッシュを使用した場合などでは、さらに高額になることがあります。

それに加え、術前検査や入院、点滴や注射などの治療費が追加でかかることが一般的です。

老犬の会陰ヘルニアの予防方法

では、どのようにしたら会陰ヘルニアが起こるリスクを下げることができるのでしょうか？

まず、前述の通り、会陰ヘルニアは未去勢のオスに多く、ホルモンの関連が疑われているため、健康なうちに去勢手術を行うことが一つの方法です。

そのほか、

• 便秘にならない食事管理
• 適正体重の維持
• 定期的な健康診断

といった方法で、会陰ヘルニアのリスクを下げることができます。

特に、便秘のような排便のトラブルを放置しないことが重要です。

まとめ

この記事では、会陰ヘルニアの原因や症状、治療、手術費用、予防方法について解説しました。

老犬の会陰ヘルニアの症状は、無症状から命に関わる症状までさまざまです。

そのため、「年のせいかな？」と見過ごされてしまうことも多い病気でもあります。

日頃から愛犬のお尻周りをやさしく触ってみる、排便や排尿の様子を観察するなど、小さな変化に気づくことがとても重要です。

愛犬の「いつもと違う様子」を見逃さず、早めに獣医師へ相談しましょう。

会陰ヘルニアの早期発見・早期治療が、愛犬の生活の質を守ることにつながります。

また、手術が基本的な治療法ですが、愛犬の年齢や体調に応じて最適な方法を選ぶことが大切です。

特に高齢の未去勢オス犬ではリスクが高いため、動物病院での定期的な健康診断の際に会陰部のチェックを受けることをおすすめします。